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【学术笔记】银色经济与健康财富发展指数(2016)

作者: | 发布时间:2019-07-22 00

  

健康老龄化发展指数(一级单列指数)

定义与宗旨:健康老龄化指数是银色经济与健康财富发展指数的一级单列指数,权重0.1200,起始基值0.0400。该指数基于积极老龄化的理念,反映国民不断增长的健康长寿的消费需求和约束条件,在不断深化的人口老龄化过程中,通过总和生育率、预期寿命,人均GDP水平、卫生总投入和产出、医疗服务状况,评价健康老龄化的制度安排及其运行绩效,以减少疾病、增加健康财富,提高国民的生命质量和生活质量。其中,健康促进及产业发展为二级单列指数。

目标和指标:建立本指数的目标在于促进国民健康,为实现积极老龄化的政策架构中的第一个目标奠定基础。本指数包括总和生育率、预期寿命、人均GDP、卫生投入、医疗费用和健康促进及产业发展6个指标,医疗费用分3个二级指标;1-5个指标的赋权值均为0.0400,健康促进及产业发展的赋权值为0.1200。本版指数采集2016年数据。总指数赋权值为0.3200。作为单列指数按照0.0001-1.0000计算评价值,0.8500~1.0000区间为优、0.7500~0.8400区间为良、0.6000~0.7400区间为中、<0.6000为差。

数据与方法: 数据来源以OECD数据库、联合国人口报告、世界银行人口报告、欧盟框架研究报告、中国统计年鉴、有关部委发布的年度报告为主,也关注权威机构和正规学术机构发布的相关报告。参照国际标准制定目标值,借鉴国际社会通用方法进行测算(关于老龄人口实际赡养比的提出、研究和测算方法为本课题组研发),即可评估中国人口老龄化进度,也可以进行国际比较。

评价与解读:2016年健康老龄化发展指数为0.2475/0.3200,等于0.7734分,处于良性区间(说明:年初公布的指数为0.2241,根据年内相关部门公布的数据进行修正计算后年内增值0.0234,即2.34%),比较2013-2015年的情况与较大改善。2016年是我国进入老龄社会初级阶段的第16年,65岁以上人口占比达到10.8%(2015年10.5%),预计在10年内进入深度老龄社会。按照OECD主要国家同期的人均GDP水平>1.5万美元[2005年不变价和1970年数据],2016年中国人均GDP为0.8123万美元,评价分值为0.0216;总和生育率1.7,距离目标值1.8差0.1,评价分值为0.0376;OECD主要国家同期卫生支出占GDP的比重>7%,2016年中国为6.2%,评价分值0.0344;医疗费用包括两个3个二级指标,即医疗费用增长率[2016年达标,即8%]、政府社会个人出资比例[政府支出达标30%、医保商保<40%、个人支出>30%]、医疗费用结构[医务劳动占比约为30%,距离50%尚有加大差距];国民预期寿命完全达标0.0400;健康促进及产业发展的数据缺项较多,环境污染、生活习惯、慢病发病率等弱项拉低评价值,年初为0.0735/0.1200,年末修正数据后为0.814/0.1200。综上所述,健康老龄化发展进入良性区间。但是,距离党的十九大报告指出的“均衡与充分发展”目标尚有距离。

展望与建议:本报告基于模糊K-Prototypes算法改进RBF神经网络方法,并将其引入到人口平均寿命预测,发现到2030年中国的国民预期寿命可能达到79.2岁。超级老龄社会期初人均预期寿命为80岁(见附件:老龄社会发展时间表),这个预测结果说明,中国跨入超级老龄社会的时点可能比目前根据国家统计数据预测的结果要提前4-5年。深化医疗体制改革、治理环境污染,强化健康促进及产业发展工作仍是迫在眉睫的国家大事,应当进入十三五规划总结和写入十四五规划。

二、健康促进及产业发展指数报告

健康促进与产业发展指数是银色经济与健康财富发展指数的二级单列指数,赋权值0.1200,起始基值0.0400。2015年首次发布。

定义与宗旨:健康促进及产业发展即指通过改善生活生产环境、生活习惯,促进健康管理、医疗服务和发展健康产业等条件,改善国民健康状况,减少疾病和增加健康素养,提高人力资本和生产率,为实现健康长寿愿望奠定基础。发展指数是银色经济与健康财富发展指数的二级单列指数,是实现积极老龄化的核心指标。本指数是全国36个大中城市的平均值,可以持续评价各地区的发展状况。

目标与指标:本指数用于评价健康中国2030规划和大健康战略的地方举措和实施绩效,包含健康水平、健康素养、健康服务、健康环境、健康产业5个一级指标、12个二级指标和23个三级指标,健康水平指标赋权40%,其余指标赋权均为20%。健康水平用来测度城市居民现在的健康状况,由人均预期寿命、疾病防控、妇幼保健3个二级指标构成。健康生活用来测度居民的健康教育和健康素养2个二级指标构成。健康服务用来测度城市的健康服务供给能力和政策的合理性,由卫生医疗投入、医疗保障政策和医疗服务绩效3个二级指标构成。健康环境用来测度城市的环境状况和保障能力,由空气质量、水资源保障、垃圾处理和绿化程度4个二级指标构成。健康产业用来测度城市的健康产业发展规模,由健康产业1个二级指标构成。本指数是基于国际标准和国家政策导向,用地市级数据计算出的地区、城市层面的结果。国家平均水平采用36个大中城市的平均值作为测算结果。本版指数采集2016年数据(部分2017年数据)。总指数赋权值为0.3200,评价值在0.8500~1.0000区间为优、0.7500~0.8400区间为良、0.6000~0.7400区间为中、<0.6000区间为差。

数据和方法:指标主要来源于《“健康中国2030”规划纲要》和《“十三五”卫生与健康规划》。数据主要来源于国家统计局、《中国统计年鉴》、《中国城市统计年鉴》、《中国劳动统计年鉴》、《中国卫生与计划生育统计年鉴》、《中国民政统计年鉴》、中国经济与社会发展数据库、各省统计年鉴以及各城市国民经济和社会发展统计公报。国家有明确发展目标值的指标,采用目标导向方法进行计算。国家没有明确发展目标值的指标,采用相对排名方法进行计算。

指数综述: 2016年健康促进及产业发展指数0.0814/ 0.1200,评价分值等于0.6783(说明: 年初指数0.0735,年末指数0.0814),处于中等区间,比较2015年的情况呈现持续改善的发展趋势。深圳、上海、江苏、浙江和广东进入前五强。

本指数是全国36个大中城市的平均值。我国平均寿命76.5岁(高于75岁的标准值),健康水平分值达到0.0365/0.0400的高平;健康服务分值0.164/0.0200,卫生投资占GDP的6.2%,其中财政投入占30%,但医疗资源分布不均,全科医生团队不足;健康环境0.0114/0.0200,在2013年开始在空气测评中引入“细颗粒物浓度(PM2.5)”指标,导致空气质量指标得分下降,此后情况持续改善。健康素养0.0072/0.0200,健康产业0.0099/0.0200。

指数解读:深圳、上海、江苏、浙江和广东进入前五强,五个地区健康发展潜力强劲。东南沿海及沿长江流域地区占有优势,但是各地区差异不大,相对于其它两个分指数,健康发展比较协调。全国整体健康水平较高,垃圾处理比较完善,服务业发展相对比较充分。企业发展的地理特征比较明显,总体呈现东高西低的态势,但是居民消费潜力开始显现,各地发展相对均衡。

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件;实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志。国家和地方的农业经济、工业经济与大健康经济对接,并以大健康经济带动前两者的升级与持续发展,是未来大健康时代的趋势。

1. 健康发展沿海沿江地区占据优势

深圳、上海、江苏、浙江、广东进入排名前五位,沿海地区在健康发展方面的优势比较明显,前五位地区全部位于沿海地区,前十位中有九个省市位于沿海地区。这主要得益于沿海地区较好的经济基础和良好的健康环境。而沿长江的湖北、重庆、安徽三个地区在健康发展方面也有一定的优势。

从指数均衡程度分析可以看出,各地区的健康发展比较协调,差异不大。在三个分指数中,健康发展分指数的极差和四分位距最小,各地区分值比较集中。

2. 健康水平以及健康环境普遍良好

预期寿命、疾病防控、妇幼健康三个指标的分值较高,说明健康水平整体状况比较良好;其次,各地区垃圾无害化处理程度较高,这为创造健康环境奠定了良好的基础,但北京、天津以及周边的河北、山西以及河南的健康环境均低于全国平均水平;最后,各地区服务业的发展较快。全国老龄化问题尚未凸显,但四川、重庆,以及江苏等地区老龄化指标得分均落后于全国平均水平。

3. 企业发展东高西低,消费潜力显现

东部地区在企业发展方面仍然占有优势。随着向内陆地区深入,各地区企业发展的分值逐渐下降,表明企业发展的地理区位特征比较明显,总体上仍然呈现东高西低的态势。此外,各地区居民消费的分值差异较小,内陆和沿海地区的消费差距不大,而且居民消费的分值普遍高于企业发展的分值,消费潜力开始显现。

4.科教保障和人才素养地区差异明显

    

科教保障和人才素养方面,地区差异十分明显,东部沿海的上海、江苏、浙江以及北京、天津地区得分较高,而中西部的江西、四川、广西、河南、贵州和西藏等地区处于明显的劣势,中西部地区的人均科技经费支出、人均教育经费支出以及大专以上人口比例等指标的得分均比较低,这与各地区经济发展水平有明显的相关性。

5.健康发展五强未来发展持续强劲

健康是发展的基础,对健康的追求又会促进相关经济产业的发展。科教和人才是持续发展的保障。前五强具备较高健康水平和良好的健康环境,科教投入和人才素质较高,未来健康发展的动力强劲。

5.1. 深圳健康发展全国领先,健康水平相对不足

深圳健康发展全国领先,其良好的健康环境、具有活力的企业发展和居民消费以及年轻化的人口结构,为其提升健康发展起到关键作用。但深圳短板明显,在健康水平、科教保障和人才素养方面相对不足。深圳的疾病防控能力(肺结核发病率和甲乙类传染病报告发病率)得分较低造成健康水平得分排名落后,未来健康水平仍有较大提升空间。

5.2 上海健康发展优势明显,科教人才独占鳌头

上海健康发展位居全国第二,优势明显。上海健康水平(与浙江并列第一)、科教和人才素养全国领先,为其提升健康发展起到关键作用。但上海人口老龄化、健康环境得分较低,在一定程度上影响了健康及可持续发展。

5.3 江苏健康发展劲头十足,老龄化程度较高

江苏在健康水平、企业发展和居民消费、科教和人才素养方面具有较强的优势,可以看出江苏的经济和教育水平较高,同时消费能力强、健康水平高,这些优势都是其健康发展的坚强后盾,未来江苏健康发展劲头十足。从指标得分看,江苏人口老龄化相对较高,长期对医养保障的需求将会持续增强。

5.4 浙江健康发展比较均衡,老龄化问题尚未凸显

浙江健康发展较为均衡。由于浙江经济基础良好,企业众多,消费能力较强,在健康水平、企业发展和居民消费、科教和人才素养方面具有一定的优势,而人口老龄化在全国属中等程度。

5.5 广东健康发展颇具优势,人口结构优势明显

广东整体健康发展具有一定优势,得益于其较高的健康环境水平和良好的人口结构,同时企业发展和居民消费以及科教保障等也有一定的优势。但健康水平较弱,广东疾病防控和妇幼健康得分属于中等偏下水平。

END

来源:《银色经济与金融研究》

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